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医生详解根尖周炎

时间:2014-10-23  来源: 恩施善美口腔诊所 字号:  

  根尖周炎是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病,表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。根尖周炎根据临床症状的急缓,根尖周炎可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。下面,恩施善美口腔医生就为大家详细介绍一下。
 

  1、急性根尖周炎:疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。继续发展则形成急性根尖脓肿,疼痛加剧、叩痛明显且有持续性跳痛。
 

  2、慢性根尖周炎:
 

  (1)根尖周肉芽肿:一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬骀无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,机体抵抗力低时可急性发作。
 

  (2)慢性根尖周脓肿:多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。
 

  (3)根尖囊肿:多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。危害1.发生根尖周炎时,根尖周血管会扩张、水肿、充血,刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛。
 

  2.当急性根尖周炎发展到急性根尖脓肿时,疼痛更为明显和剧烈,面部肿大更为明显,范围也明显增大,到晚期局部脓肿波动感变的明显;当脓液增多、压力变大时,则穿透骨膜,脓液向外排出。
 

  3.如果根尖周炎没有得到及时治疗,病变进一步发展,就会出现以下情况:
 

  ①外界刺激不大,病变局限,形成慢性根尖肉芽肿;
 

  ②刺激强度大,破坏不断增强,局部渗出物质增多,脓液从抵抗力比较薄弱的地方排出,形成瘘道,破亏于口腔黏膜的排脓孔,久而久之就形成的瘘道叫龈瘘,少数穿通皮肤的,形成皮窦。
 

  治疗方法:
 

  1、牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
 

  2、牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法——根管治疗。



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